陳立書醫師: 2023-12-31 WFU

2024年1月3日 星期三

解黑便,一定要做胃鏡嗎?

解黑便,一定要做胃鏡嗎?

作者:陳立書





當胃有出血時,血碰到胃酸,會呈現咖啡色,變成糞便排出時則是呈現黑色。

上圖,49歲男性,上腹痛、解黑便一週,胃鏡發現有十二指腸潰瘍,範圍還蠻深的,這麼深的潰瘍常會造成出血。

若是潰瘍出血沒有接受適當治療,甚至可能造成穿孔,危及生命。


胃潰瘍是什麼?

"像是跌倒了皮膚會有擦傷,潰瘍就是胃有傷口,會引發疼痛。"





上圖,中年女性,上腹痛、解黑便,胃鏡發現有十二指腸潰瘍。

後續應該檢測是否感染幽門桿菌,並給予藥物治療。





上圖,66歲女性,上腹痛,胃鏡發現胃中有多處潰瘍,這麼多潰瘍,看起來很嚇人呢。


胃潰瘍

❓怎麼造成的❓

就像是跌倒擦傷會破皮,胃潰瘍就是胃有傷口,會痛。


❓有哪些症狀❓

上腹部痛、上腹部脹、噁心嘔吐、深色大便。


❓能做些什麼來改善❓

不熬夜、調節壓力和情緒、戒菸、戒酒、少吃辣。


❓有危險嗎❓

胃潰瘍如果沒有治療,可能會出血、穿孔,少數人可能會長出胃癌症。


❓怎麼治療❓

服藥、幽門螺旋桿菌殺菌治療、內視鏡止血。