胃痛做了胃鏡，然後呢？
作者：陳立書
上腹痛除了做胃鏡，還要做超音波檢查。像上面的圖，年輕女性，上腹痛，超音波發現胰臟腫瘤。
但是，要在超音波檢查中，清楚地看到胰臟每一個角落，是困難的，因為常常會被腸胃的氣體擋住視野。
因此，若是醫生說超音波沒看到胰臟腫瘤，為了要進一步確認，用電腦斷層檢查是更為準確。
另一位個案，如上圖，中年女性，上腹痛，超音波發現總膽管擴張。需要後續檢查，看是結石或其他原因造成膽管阻塞。
上圖這位患者，年輕男性，上腹脹痛，在外院做了胃鏡，胃鏡看起來沒有胃發炎，我用超音波一看，發現膽囊脹大，有膽結石。後續考慮要轉大醫院進行膽囊切除。
上圖，中年女性，畏寒、上腹部悶已經兩天，吃了外院的消炎藥和抗生素後，覺得症狀變更嚴重。用超音波一看，發現肝臟有一個3公分多的陰影，懷疑是肝臟膿瘍。
肝臟膿瘍常見是細菌感染，可能進展成敗血症，甚至有生命危險。
肝膿瘍要盡早用抗生素治療，必要時要將肝臟內的積膿引流出來。
上圖，61歲男性，上腹部脹痛，沒有B型肝炎和C型肝炎病史，超音波一做，發現一個7公分的肝臟腫瘤。
