【腹瀉】怎麼辦?吃什麼?5個關鍵預防方式。
作者:陳立書
目錄
1. 【腹瀉】的5個關鍵預防方式。先直接把重點告訴大家,【腹瀉】的5個關鍵預防方式。
1. 【腹瀉】的5個關鍵預防方式。
(1). 勤洗手,可以預防病毒感染。
洗手,一定要用肥皂,洗20秒以上。
遵照幼稚園都會背的口訣:
a. 內:手心互相搓洗。
b. 外:搓洗手背。
c. 夾:十指交錯搓洗。
d. 弓:手指弓起,讓指背與手心互相搓揉。
e. 大:搓洗大拇指與虎口。
f. 立:指甲容易藏污,可與手心互相搓揉。
g. 腕:搓洗手腕。
(2). 避免生水、生食,可以預防細菌感染。
避免生水:手搖飲的冰塊、刨冰,有可能被污染。
避免生食:壽司、燒烤、海鮮,是常見容易受污染的。
(3). 清淡飲食,避免太油、辛辣。
(4). 輪狀病毒,目前有口服疫苗。出生滿2個月可以接種。
(5). 益生菌有幫助,但要留意成分,不要吃到含有瀉藥成分的。
2. 腹瀉是什麼?
腹瀉(Diarrhea),拉肚子,拉水。
肚子一陣一陣痛,突然有便意感,坐上馬桶,一下子就大出一堆軟便稀便,這就是腸子蠕動太快,引起腹瀉,身體會有的感覺。
腹瀉有國際通用的定義,如下:
a. 什麼樣的大便,算是腹瀉?
大便不成形,一天解超過3次,就是腹瀉。
b. 腹瀉要注意持續的天數。
2個禮拜以內,算是急性腹瀉;超過4個禮拜,算是慢性腹瀉。
3. 腹瀉是如何產生的?
腹瀉由不同的因素造成,治療方式會不同。
有以下幾種可能:
a. 滲透性腹瀉(Osmotic Diarrhea):水分滲進腸子內,引起腹瀉。不吃任何東西,讓腸子裡面沒有食物,腹瀉就會停止。
b. 分泌性腹瀉(Secretory Diarrhea):腸子分泌水份,造成腹瀉。水瀉,一直拉水,拉不停。
c. 滲出性腹瀉(Exudative Diarrhea):黏膜發炎,引起腹瀉。可能人會發燒、大便有出血。
d. 蠕動失調性腹瀉(Motility disturbance):小腸蠕動太快或太慢,大腸蠕動太快。
4. 腹瀉有哪些原因?
a. 病毒:諾羅病毒(Norovirus)、輪狀病毒(Rotavirus)、腺病毒(Adenovirus)等。
病毒造成的腹瀉,俗稱"腸胃型感冒",也就是"病毒性腸胃炎"。
病毒感染,會引起頭痛、發燒、疲倦、肌肉酸痛。
腸胃發炎,會引起噁心、腹脹、腹痛、上吐下瀉。
其中,輪狀病毒會水瀉,諾羅病毒會噴射性嘔吐。
病毒感染,最常見的原因,是吃到被汙染的食物,容易被污染的有下列:
沙拉、三明治、冰品、水果、生鮮魚貝類。
b. 細菌:大腸桿菌、沙門氏菌等。大便可能會有血、黏液。
c. 寄生蟲:梨形鞭毛蟲(Giardia)會爆發性腹瀉。
d. 食物過敏:海鮮過敏、乳糖不耐症。
e. 藥物:
抗生素,會破壞腸道菌相,導致腹瀉。
氫離子幫浦抑制劑,可能導致顯微鏡性結腸炎(Microscopic Colitis)。
f. 自體免疫疾病:發炎性腸道疾病(IBD)。
g. 腸躁症(IBS)。會造成大腸蠕動太快。
h. 大腸腫瘤。
i. 甲狀腺機能亢進。會導致小腸蠕動太快。
5. 腹瀉需要做檢查嗎?
一般輕微的腹瀉,1、2天就好了,但如果有以下情形,要盡快就醫:
a. 時間超過一週
b. 血便
c. 噁心嘔吐
d. 發燒
e. 腹痛
檢查包括:
a. 如果腹痛明顯,考慮做糞便培養。
b. 如果大便有血,或是腹瀉超過4個禮拜,建議做大腸鏡檢查。
糞便呈現綠色是正常的,那是膽汁的顏色。
6. 腹瀉有哪些非藥物治療?
腹瀉對身體的傷害,主要是來自於水分流失,身體脫水,在成年人身上,會有頭暈、無力的感覺。
幼童脫水,會煩躁不安、嗜睡,如果從嘴巴喝得不好,無法及時補充水分,可能會危及生命,要小心處理。
非藥物治療如下:
a. 暫時不吃東西,讓腸胃休息。原則上,不餓就不吃。
b. 補充水分,避免脫水。可以喝運動飲料,一定要稀釋。
c. 補充電解質,可以吃鹹餅乾。
d. 吃好消化的食物,像是稀飯、吐司、蒸蛋、蒸魚、瘦肉。
e. 避開乳製品、咖啡、高纖食品、太油和辛辣食物。
7. 腹瀉有哪些藥物治療?
a. 抗生素:治療細菌、寄生蟲感染。
b. 益生菌:如果是吃抗生素導致腹瀉,益生菌有幫助。
c. 止瀉藥:loperamide,一天拉超過3次可以使用,細菌感染的患者要小心使用。
d. 鋅:缺乏鋅會讓腸子免疫力下降。補充鋅,可以改善腹瀉。
8. 腹瀉治療有沒有副作用?
小於3歲的幼童,使用止瀉藥,可能會有腸阻塞、嗜睡的副作用,要小心。
參考資料:
JAMA. 2016;315(24):2712-2723.